Аптечка 2023
Цель проекта – разработка стандарта тактической аптечки для СВО. На рынке присутствует много вариантов комплектации аптечек, общепринятого состава пока нет.
Цены часто завышены, качество порой вызывает сомнения, обзоры и рекомендации в основном носят рекламный характер.
Совместно с Московским центром медицины катастроф фонд “Врачебное дело” сформулировал рекомендации по составу аптечки.
Что учесть при комплектации аптечки
Боец решает, взять аптечку или взять патроны. Часто лишний груз измеряют в магазинах (минус 1 магазин, минус 2 магазина и т.д.).
Низкий уровень подготовки по первой помощи. Большинство бойцов либо совсем не подготовлены, либо плохо подготовлены.
Боец в момент ранения не всегда адекватен. Находится в состоянии сильнейшего стресса, часто не может действовать разумно.
Разделение аптечек на эшелоны
- первый эшелон – самопомощь в красной зоне
- второй эшелон – взаимопомощь в желтой зоне
- третий эшелон – самопомощь в зеленой зоне
Важно понимать, что аптечки всех трех эшелонов предназначены для бойцов, а не для медицинских работников.
Самопомощь и взаимопомощь – это не медицинская, а первая доврачебная помощь.
Поэтому приспособлений и препаратов, для которых нужны медицинские знания и навыки, в аптечках бойца нет.
Аптечка 1 эшелона – требования
Легкий доступ. Подсумок должен быть отрывной и легко открываться. Cодержимое не должно вываливаться.
Ничего лишнего. Все, что требует помощи второго бойца или не нужно для спасения жизни – для второго эшелона.
Простота в работе. Все должно быть для бойца без медицинской подготовки, который действует в состоянии стресса.
Состав аптечки 1 эшелона
Турникет cистемы CAT. Самая популярная система, проверенная временем. 2 шт., один в общий подсумок, один в отдельный.
ТУРНИКЕТ В ПОДСУМКЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ УЛОЖЕН КОЛЬЦОМ!
Эластичный жгут. Более прост в наложении, чем турникет. Хорошо работает на ногу.
Перевязочный пакет 4 дюйма (а лучше 6 дюймов) израильской системы. Самая популярная система, проверенная временем.
Обезбол – нефопам в шприц-тюбике. Действует на мозг, поэтому работает, даже если наложен жгут.
Маркер. Нужен, чтобы написать время наложения жгута и потом вовремя снять или ослабить жгут.
Подсумок 1 эшелона – что учесть при выборе
Малый размер. Оптимально 2х3 ячейки Молле. Называется узкий или вертикальный. Объем около 1 литра.
Легкий доступ. Подсумок должен быть отрывной. Такой подсумок можно снять, находясь в любом положении.
Быстрое открытие. Молнии должны быть спереди, открывание одной рукой. Если молнии сбоку, это сложнее.
Подсумки 1 эшелона
Подсумки 1 литр узкие отрывные:
- МП-1Э (липучки вместо молнии) – 1000р
- ASR-MED (молния спереди) – 1300р
- Техинком (липучки вместо молнии) – 1400р
- Бастион (молния спереди) – 1500р
- Wartech UP-106 (молния сбоку) – 2100р
- Ars Arma А-17 (молния сбоку) – 2500р
Турникет – что учесть при выборе
Стандартный турникет – модель CAT Gen 7 фирмы North American Rescue. Сейчас на рынке есть много аналогов.
Турникеты CAT имеют простую конструкцию, которую трудно испортить. Более-менее работают почти все модели.
Турникет – вещь одноразовая, расходный материал. Не имеет смысла покупать турникет, который прослужит долго.
Успех наложения турникета на 90% зависит от бойца и на 10% от турникета. Если нет опыта, будут проблемы.
Турникеты NAR CAT Gen 7 и аналоги
- Китайские No Name – 250-500р
- Эндофарм №2- 500р (рег. удост. РЗН 2022/18728)
- Rhino Rescue Gen 3 – 700р
- Светлина – 1400р (рег. удост. РЗН 2023/19440)
- Невский – 1400р
- Проект LEAF A1 – 1900р
- ALM – 2400р
- SurvCAT Gen 7 – 2800р
- NAR CAT Gen 7 – 5000р
Эластичный жгут – что учесть при выборе
Стандартный жгут – простая лента типа Эсмарха. Все более сложное/непривычное (SWAT, RATS и пр.) не подходит.
Простота в работе. Крючки, пряжки, замыкатели и другие подобные приспособления сложно закрепить при самопомощи.
Компактность. Чем меньше объем жгута в сложенном виде, тем лучше.
Длина 1,5 м. Нужно наложить 2-3 тура на ногу крупного бойца зимой в теплых штанах.
Правильный рельеф. Слишком слабый рельеф выскользнет из рук, слишком сильный увеличит объем жгута.
Хорошая растяжка. За счет растяжки жгут “пробивает” толстую одежду. У силикона растяжка лучше, чем у резины.
Устойчивость. Жгут должен работать и на жаре, и на морозе. Жгут Эсмарха на морозе и жаре часто портится.
Жгуты типа Эсмарха
Жгуты с рельефом длиной 1,5 м
- КровеСтоп (рельеф мармелад) – 850р
- Спецмедтехника ЖКРС (сильный рельеф, пряжку выкинуть) – 900р
- Апполо ЖК-С 1,2м (сильный рельеф) – 1200р
Перевязочный пакет – что учесть при выборе
Стандартом ИПП считается модель FCP-01 израильской фирмы PerSys Medical. Сейчас на рынке есть много аналогов.
Размер 4 дюйма. Основные размеры ИПП – 4, 6 и 8 дюймов (10, 15 и 20 см) в ширину. Наиболее удобны размеры 10 и 15 см.
Фиксация. У израильского ИПП это специальные рога (бабочка), у дешевых моделей – кольцо.
Прошивка. Во время наложения бинт может размотаться. Поэтому бинт прошивают специальной нитью.
Эластичность. Бинт должен быть упругим, чтобы создавать постоянное давление, но не растягиваться поперек.
Впитывание. Подушечка должна быть сделана из хорошо впитывающего материала, не быть гладкой.
Количество подушечек. Для несквозных ранений – одна подушечка, для сквозных ранений – две (на вход и выход).
Двойная упаковка. Верхний слой непрозрачная, внутренний слой – прозрачная с метками для удобного вскрытия.
Перевязочные пакеты
Фиксация – рога (бабочка) 10 см 1 подушечка
- Китайский No Name – 200-300р
- Hengfeng (делает для Rhino Rescue) – 220р
- Atlant Armour ИПП Израильский бандаж – 500р
- Rhino Rescue израильский бинт – 400р
- Травмоповязка Кровестоп ИПП – 900р
- Проект LEAF – 900р
- PerSys Medical FCP-01 – 1700р
Фиксация – кольцо 10 см 1 подушечка
- Апполо ППИ(Э) 10-1 – 500р
- Surv24 ИПП-Э 10 – 600р
Аптечка 1 эшелона – пример комплектации
Общая стоимость – 4960р. Под названиями ссылки на производителей, под ценами – на продавцов.
Не все ссылки на магазины рабочие, цены также могут быть устаревшие. Ситуация постоянно меняется.
Аптечка 2 эшелона – требования
Легкий доступ. Подсумок должен быть отрывной и легко открываться. При этом содержимое не должно вываливаться.
Ничего лишнего. Все, что не относится к экстренной медицине (таблетки, капли, мази и т.д.) – для третьего эшелона.
Простота в работе. Все должно быть для бойца без медицинской подготовки, который действует в состоянии стресса.
Состав аптечки 2 эшелона
Повторение состава второго эшелона (см. выше)
Гемостатик для укладки в рану. Бинты, а не порошок, который рассыпется.
Противоожоговые салфетки (повязки). Бывают разных размеров, начиная с 10х10 см.
Когезивный (эластичный, самофиксирующийся) бинт. Удобно наложить одной рукой.
Бинты обычные нестерильные. Рабочее и дешевое перевязочное средство.
Окклюзионный пластырь вентилируемый. Невентилируемый не нужен.
Спасательное одеяло. Для защиты от переохлаждения, особенно при кровопотере.
Специальные тупоконечные ножницы для разрезания одежды и осмотра раны.
Армированный скотч в компактном рулоне. Можно зафиксировать все, что угодно.
Подсумок 2 эшелона – что учесть при выборе
Малый размер. Оптимально 3х3 ячейки Molle. Объем около 2 литра. Популярные 3-литровые слишком большие.
Легкий доступ. Подсумок должен быть отрывной. Такой подсумок можно снять, находясь в любом положении.
Быстрое открытие – не нужно. Второй эшелон предназначен в основном для взаимопомощи. Молнии могут быть сбоку.
Место для второго турникета – не нужно. Отдельный подсумок для турникета нужен для быстрого доступа на аптечке 1 эшелона.
Подсумки 2 эшелона
Подсумки 2 литра отрывные
- Tool-Roll аптечка WQ MOLLE – 1320р
- Бастион аптечка средняя – 1500р
- Stich Profi сумка №3 – 3100р
- Сплав аптечка средняя – 3800р
Гемостатик – что учесть при выборе
Гемостатики бывают двух видов – с хитозаном и с каолином. Хитозан получают из хитина креветок, каолин – это белая глина.
Хитозан вызывает искусственное свертывание крови. Каолин усиливает естественное свертывание крови при травме.
Гемостатики с каолином работают в ране, в стакане с кровью не работают. Гемостатики с хитозаном работают и в ране, и в стакане.
В ране все основные гемостатики работают примерно одинаково. Обычный бинт работает хуже, но это не критично для спасения жизни.
Главное для остановки кровотечения – это плотно набить бинт в рану, затем сильно прижать рукой на 3-5 минут, затем туго забинтовать.
Гемостатические бинты
- Алсигем (с каолином) 7,5х185 см – 800р
- Геомед (с хитозаном) 8х 100 см – 1200р
- Плантаго (с каолином) 7,5х370 см – 1500р
- Гемофлекс (с хитозаном) 7,5х160 см – 1500р
- Гепоглос (с хитозаном) 8х150 см – 2000р
- Гемоспас (с хитозаном) 7,5х150 см – 2500р
Аптечка 2 эшелона – пример комплектации
Общая стоимость – 5734р. Под названиями ссылки на производителей, под ценами – на продавцов.
Не все ссылки на магазины рабочие, цены также могут быть устаревшие. Ситуация постоянно меняется.
- Подсумок 2л EMP Toll-Roll – 1320р
- Турникет Эндофарм – 554р
- Жгут 1,5 м ЖКРС Спецмедтехника – 900р
- ИПП израильский 10см Hengfeng – 200р на Авито
- Гемостатический бинт 7,5х370см Алсигем – 950р
- Противоожоговая салфетка 13х18см 2шт ЭверсЛайф – 95р
- Когезивный бинт 6смх4м Вариант – 171р
- Бинт стерильный 10смх5м 2шт Ньюфарм – 22р
- Окклюзионный пластырь 2 шт китайский no name – 280р на Авито
- Спасательное одеяло Апполо – 265р
- Ножницы Эсмарха EDCgear – 329р
- Армированный скотч 5смх5м Сила – 133р
Аптечка 3 эшелона – назначение
- небольшие повреждения и травмы
- возможные острые состояния
- индивидуальные хронические заболевания
Мелкие повреждения и травмы
- Мазь Левомеколь (для заживления)
- Мазь Пантенол (при потертостях)
- Бетадин (для дезинфекции)
- Хлоргексидин (для дезинфекции)
- Спиртовые салфетки
- Лейкопластырь широкий
- Гемостатические салфетки
- Противоожоговые салфетки
- Салфетки марлевые
- Бинт медицинский
Острые состояния
- Боль – Мелоксикам
- Понос – Лоперамид
- Аллергия – Цетрин
- Боль в животе – Дротаверин
- Пищевое отравление – Фильтрум
- Изжога – Изжоганет
- Инфекция – Амоксициллин
- Насморк – Галазолин
- Простуда – Парацетамол
Подсумок 3 эшелона – что учесть при выборе
Аптечка третьего эшелона лежит в рюкзаке бойца. Специального подсумка для такой аптечки нет, приходится выбирать из туристических аптечек.
Объем личных лекарств от хронических болезней у каждого бойца разный. Поэтому объем подсумка может быть тоже разным. Варианты – 2, 3 и 4 литра.
Состав аптечки третьего эшелона довольно большой. Поэтому подсумок должен с органайзером. Это облегчает поиск лекарств.
Подсумки 3 эшелона
- AvtoTink (3 литра) – 369р
- EKUD М (3 литра) – 1300р
- Tatonka First Aid размер M (2 литра) – 3300р
- Tatonka First Aid размер L (4 литра) – 3500р
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства заменили классические препараты – амидопирин (продается с 1897 г.), аспирин (с 1899 г.) и анальгин (с 1921 г.).
Проблемы выбора НПВС:
- много препаратов – более 20
- много фирменных лекарств, на которые цены выше
- много рекламных обзоров
Самая большая проблема – большинство НПВС ухудшают свертываемость крови и поэтому их не применяют в зоне боевых действий.
Лидеры продаж – Нурофен (продается с 1969 г.), Найз (с 1985 г.) и Вольтарен (с 1988 г.).
Все три самых популярных препарата ухудшают свертываемость крови. Препараты, которые можно применять в зоне боевых действий – мелоксикам и парацетамол.
Мелоксикам
Препарат был изначально создан для лечения артрита, но потом хорошо зарекомендовал себя для лечения болевого синдрома и воспаления.
Препараты мелоксикама
- мелоксикам в таблетках 15 мг 20 таб 70р
- мовалис 200 мг 20 таб 900р
Парацетамол
Действующее вещество парацетамол есть во всех растворимых средствах от простуды в пакетиках.
В этих средствах есть еще другие добавки, но действует парацетамол.
Препараты парацетамола
- Парацетамол в таблетках 500 мг 10 шт 6р
- Терафлю (парацетамол 325 мг) 10 пак 600р
- Колдрекс (парацетамол 750 мг) 10 пак 500р
- Фервекс (парацетамол 500 мг) 8 пак 450р
Аптечка 3 эшелона – пример комплектации
Общая стоимость – 1985р. Под названиями ссылки на производителей, под ценами – на продавцов.
Не все ссылки на магазины рабочие, цены также могут быть устаревшие. Ситуация на рынке постоянно меняется.
Мелкие повреждения и травмы
Острые состояния
- Мелоксикам (Мовалис) 15мг 20таб 2уп Канон фарма – 71
- Имодиум (Лоперамид) 2мг 10кап Промед – 17р
- Цетрин (Цетиризин) 10мг 10таб Вертекс – 65р
- Но-шпа (Дротаверин) 40мг 20таб Биосинтез – 36р
- Фильтрум 400мг 10пак АВВА – 115р
- Изжоганет 600мг 20пак Green Side – 173р
- Амоксициллин 500мг 20таб Синтез – 154р
- Ксилометазолин (Риностоп) OTC pharm – 125р
- Парацетамол 500мг 20таб 2 уп Фармстандарт – 29р
- Левомицетин 0,25% 5 мл ЛЕККО – 25р